立川淳子

立川淳子

 法当从太阳、阳明合病,不下利但呕方有执曰:食谷欲呕胃寒也,故曰属阳明,言与恶寒呕逆不同也。手足逆冷者,乃暑伤气,气伤不能达四肢,则寒也。

惟其里有热,所以方中用麻黄汤而去桂枝之辛热,更加赤小豆、姜、枣之甘辛,以祛散在表之寒湿,复加连轺、生梓白皮之苦寒,以清解肌里之瘀热也。此为阴阳相格,寒热并施之治法也。

参、术、炙草,所以守中州,干姜辛以温中,必假之以燃斧薪而腾阳气,是以谷入于阴,长气于阳,上输华盖,下摄州都,五藏六府皆受气矣,此理中之旨也。太阴寒微,故手足温而无厥冷;少阴寒甚,故有寒厥而无热厥;厥阴阴极生阳,故寒厥热厥均有之也。

故时气、伏气之为病,二者不可不辨焉。今小便不利,或咳或呕,此为阴寒兼有水气之证:故水寒之气,外攻于表,则四肢沉重疼痛;内盛于里,则腹痛自利也;水气停于上焦胸肺,则咳喘而不能卧;停于中焦胃府,则呕而或下利;停于下焦膀胱,则小便不利,而或少腹满。

阳明属土,少阳属木,二经偏里,故合病必下利也。程知曰:前证经水来,而胸□满结□语,是邪实于藏也,故用刺以泻之。

盖此时生气已离,亡在俄顷,若以柔缓之甘草为君,何能疾呼外阳,故易以干姜,然必加甘草与干姜等份者,恐涣漫之余,姜、附之猛,不能安养元气,所谓有制之师也。加麦冬生津,半夏降逆,更逐痰饮,甘草补中,且以调和诸药也。

Leave a Reply