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内伤下利,左关弦大者,主死。若内热口渴,呃声作止,时时汗出,唇焦便结,右脉沉数,此阳明里热上冲也,干葛竹茹汤,竹茹清胃汤。

然更当与脉并所兼之证参之,庶乎其无误也。承气顺肠,但能解下部大肠燥热之结,不能解上焦胃家稠粘湿热之结。

 上条但微汗不干,此条蒸蒸时汗外达,邪已入里,故立调胃承气汤,以示微下之意。也同一阳明经病,同一阳明经药,而失分表热里热则不见效。

然用小承气汤,清胃热,止谵语,不求必下结粪,故谵语止,勿再服。惟君子则然,心不苟,故其为业必精。

治里热不语,若身表不热,手足时常有汗,口干唇焦,六脉沉数,宜清其里热,则诸窍通达,导赤各半汤、凉膈散;有下症者,承气汤下之。 若下部有热,再加清下部之药。

寒、热、温三者之殊,则用药之冷热判然矣。 首段总言吐下不解,不大便,日晡发潮热,不恶寒,如见鬼状之病。

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